本章主要以理论为主，附加心理学和哲学相关内容。
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- 第一节 社会工作理论的含义与类型
- 第二节 精神分析理论
- 第三节 认知行为理论
- 第四节 系统理论和生态系统理论
- 第五节 人本主义和存在主义理论
- 第六节 增强权能理论
- 第七节 社会支持理论
- 第八节 优势视角理论
- 第九节 心理社会治疗式
- 第十节 发展性社会工作
第二节 精神分析理论
一、精神分析理论的主要观点 ★★
西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud） 精神分析理论的主要观点包括意识层次理论、人格结构理论、焦虑与防卫机制及性心理发展四个方面。
（一）意识层次理论
1. 概览
弗洛伊德提出人的精神活动会在不同的意识层次里发生和进行。不同的意识层次包括意识、前意识和潜（无）意识三个层次。
①意识：能随意想到、清楚觉察到的主观经验。
②前意识：虽不能即刻回想起来，但经过努力可以进入意识领域的主观经验。
③潜意识（无意识）：是指原始的冲动和各种本能、通过遗传得到的人类早期经验以及个人遗忘了的童年时期的经验和创伤性经验、不合伦理的欲望和感情。
2. 核心观点
人的任何精神活动都是存在其根源的，并非出于偶然。人类精神活动的根源就是潜意识，它对人行为的影响无所不在，要解决服务对象的问题必须探寻潜意识的意义。方法是通过解释梦、口误和自由联想，在人无意识的表达中发现潜意识的意义，对造成病态的潜意识给予诠释，从而达到解决问题的目的。
（二）人格结构理论
弗洛伊德的精神分析理论将人格分为本我、自我、超我。
- 本我：本我由内驱力和欲望组成，遵循享乐原则。本我不会随时间与经验的改变而发生改变。
- 自我：自我是本我由经验中发展出来的，包括意识和前意识。遵循现实原则，调节本我的欲望以及超我与外界的要求。
- 超我：超我由自我发展而来，包括意识和前意识，也包含部分潜意识。超我包括良心和理想。
若三者之间能够保持和谐平衡的状态，人格就是完善的。个人就能与他人建立良好的关系，愉快地工作。当人格失调时，弗洛伊德理论将治疗的焦点放在对自我的强化上。
（三）焦虑与防卫机制
- 焦虑：弗洛伊德认为，当个人的本我欲望违反超我的原则时，自我就发出警告，进而产生焦虑。
- 防卫机制：防卫机制是自我为了消除不愉快的情绪体验所采取的方法，包括阻挠或掩饰不被允许的或不被赞同的欲望以减少内心冲突，是一种自我调适的方法，包括正向和负向的。
（四）性心理发展
- 弗洛伊德精神分析理论将性心理发展作为个人的心理发展的基础。
- 弗洛伊德将性心理发展分为五个阶段：口腔期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖器期。在不同的发展阶段，人们会以不同的方式获得性的满足，释放能量。
二、精神分析理论在社会工作中的应用 ★
（一）精神分析社会工作应遵循的原则
精神分析理论认为个人的问题源于内在的精神冲突,这些冲突与早期经验有关，并且潜藏于潜意识中，理性无法觉察潜意识的经验。因此，精神分析治疗的目标在于揭示内在冲突的根源，使个人获得自我了解并能洞察和顿悟。精神分析社会工作应遵循的原则包括：
- 在治疗过程中坚持个别化原则。
- 强调要与服务对象签订治疗契约。
- 治疗者要为服务对象提供一个安全与支持的环境，以便能够顺利了解服务对象隐藏在潜意识中的经验，并且保证在治疗过程中不会给服务对象造成新的伤害。
- 精神分析治疗采用的基本方法是自由联想。服务对象在治疗过程中可以自由地讲出看起来毫无关联的事物，治疗者要在其中看到内在联系，发现内在冲突。
- 治疗者要倾听和理解服务对象的想法与感受，并给予支持和接纳。
（二）精神分析社会工作的治疗过程
精神分析社会工作的治疗过程包括以下三个部分：
1. 治疗情境
主要包括：
- 签订合约：合约要明确社会工作者与服务对象的角色分工、治疗计划和时间表。
- 治疗者对服务对象的态度：治疗者要保持专业、同理的态度,以中立的态度分析问题。
2. 治疗关系
社会工作者要与服务对象建立良好的关系，使其感受到支持与安全。
3. 治疗性对话
治疗性对话包括自由联想、治疗性倾听和诠释过程。
- 自由联想：鼓励服务对象说出心中最原始的想法或感受。
- 治疗性倾听：尝试将自己置身于服务对象的情境中，了解其想法与感受。
- 诠释过程：诠释过程是指社会工作者向服务对象表达其对服务对象心灵世界的了解。（诠释过程包括四个技巧：面质、澄清、诠释、整合）